Пенообразующий р-р, предназначенный для антисептической обработки кожи и слизистых оболочек. в состав препарата входят хлоргексидин (катионный антисептик группы синтетических бигуанидов); гексамидин (катионный антисептик группы диамидинов); хлорокрезол (антисептик группы галогенированных фенолов).

Препарат является мягким антисептиком с бактериостатическим (но не бактерицидным), противогрибковым и противотрихомонадным действием.

Органические материалы могут частично ингибировать препарат. Он образует комплексные соединения с пробкой, резиной и другими полимерами, макромолекулами, анионными (мыло) и неионными поверхностно-активными веществами.

Антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек при бактериальных и грибковых инфекциях, при склонности к развитию суперинфекций.

Только наружно. Применение внутрь или парентерально запрещено!

Используют как жидкое мыло в неразведенном виде или после разведения водой в соотношении 1:10. После аппликации препарата обработанный участок промывают большим количеством воды.

Разведенный р-р препарата хранению не подлежат.

Повышенная чувствительность к гексамидину или хлоргексидину. склонность к аллергическим реакциям и аллергическим заболеваниям, дерматит, вирусные заболевания кожи.

Цитеал нельзя использовать для:

• антисептической обработки кожи перед инъекциями;
• антисептической обработки кожи перед инвазивными процедурами, требующими хирургической антисептики (спинномозговая пункция, установка центрального венозного катетера и т.д.);
• дезинфекции медицинских или хирургических инструментов;
• промывания полостей тела;
• ран с большой поверхностью;
• хирургических вмешательств на ЦНС.

Не допускать контакта препарата с мозговыми оболочками.

Препарат не используют местно в офтальмологической практике, а также для обработки наружного слухового прохода, если имеется перфорация барабанной перепонки.

Местные реакции: боль, зуд, жжение, раздражение, сухость кожи, гиперемия кожи, липкость кожи рук, фоточувствительность, особенно при многократном использовании.

Возможно возникновение местных реакций повышенной чувствительности на хлоргексидин, таких как контактный дерматит, крапивница, контактная экзема; а также анафилактического шока, ангионевротического отека, бронхоспазма (особенно при обработке поврежденной кожи и слизистых оболочек или язв нижних конечностей). Эти реакции могут усиливать поражения суперинфекциями.

При нанесении на поврежденную кожу или слизистые оболочки существует риск генерализованной аллергической реакции на хлоргексидин и развития анафилактического шока, бронхоспазма, крапивницы, гипотензии, тахикардии, коллапса, стенокардии.

Гексамидин может вызвать сенсибилизацию, вероятность возникновения которой возрастает с усилением тяжести эпидермальных поражений. Контактный дерматит, вызванный гексамидином, ассоциируется со специфической реакцией Артюса, что может свидетельствовать об участии гуморальных иммунологических механизмов. Клинические симптомы в таких случаях в основном отличаются от классической контактной экземы: сыпь обычно с инфильтратами, наблюдаются папулезные или папуло-везикулезные полусферические элементы сыпи, изолированные или сгруппированные. В местах аппликации антисептика их больше и они могут сливаться. Часто такие поражения медленно регрессируют.

Учитывая отсутствие информации о трансдермальной абсорбции, нельзя исключать появление системных эффектов. вероятность их возникновения возрастает при многократных аппликациях, особенно когда обрабатывается большой участок, поверхность под окклюзионной повязкой или слизистые оболочки, при наличии повреждений на коже (в том числе ожогов), а также в случае обработки кожи новорожденных (учитывая соотношение площади поверхности и массы тела ребенка, а также окклюзионное действие подгузников).

После открытия флакона существует риск микробного загрязнения препарата.

Как и после применения любых моющих средств, обработанный участок необходимо тщательно промыть водой.

Примечание. Антисептические средства не являются стерилизующими. Они лишь временно уменьшают количество микроорганизмов.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат применяют в период беременности и кормления грудью только в случаях, когда ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Не влияет.

Дети. Цитеал можно применять для антисептической обработки кожи детей, в том числе грудного возраста.

Учитывая возможность взаимодействия (антагонизм, инактивация) следует избегать одновременного или последовательного применения цитеала с другими антисептиками для обработки поверхности кожи.

Следует избегать одновременного использования с мылом. Не закупоривать флакон изделием из пробки.

Препарат повышает чувствительность бактерий к левомицетину, канамицину сульфата, неомицину сульфата, цефалоспоринам. Несовместим с препаратами йода из-за опасности возникновения дерматитов, с мылом и другими анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза). Этанол усиливает действие препарата.

Хлоргексидин несовместим с боратами, карбонатами, хлоридами, цитратами, фосфатами, сульфатами, поскольку образуются труднорастворимые соединения.

О случаях передозировки при наружном применении цитеала не сообщалось. при местном применении в больших количествах или при длительном контакте возможно раздражение кожи, сухость и зуд кожи, дерматиты и другие проявления побочных реакций. в таких случаях следует тщательно смыть р-р водой.

Случайное проглатывание может вызвать тошноту и рвоту, затрудненное дыхание, цианоз вследствие паралича дыхательных мышц, что может привести к асфиксии. Возможно угнетение ЦНС, сопровождающееся судорогами, АГ, может возникнуть коматозное состояние, описаны случаи летального исхода с признаками печеночно-почечной недостаточности.

При случайном применении Цитеала внутрь не следует промывать желудок, поскольку препарат является пенообразующим.

В темном месте при температуре не выше 25 °С.