Спрей «Лидокаин» применяется:

• стоматология и челюстно-лицевая хирургия: анестезия места введения препарата перед местной анестезией, анестезия при вскрытии поверхностного абсцесса, удалении подвижных молочных зубов и фрагментов костей, наложении швов на слизистые оболочки; анестезия десны для фиксации коронки зуба или мостовидного зубного протеза; препарат применяется при мануальном или инструментальном удалении зубного камня или при ссечении увеличенных межзубных сосочков для уменьшения или подавления гиперчувствительного глотательного рефлекса; при снятии оттиска зубного ряда или при размещении рентгеновской пленки препарат можно применять только тогда, когда используются эластичные оттискные материалы; детям препарат можно применять при френэктомии и удалении кист слюнных желез; удаление поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки;
• отоларингология: в случае лечения носовых кровотечений перед электрокаустикой, резекцией перегородки и резекцией носовых полипов; применять также перед тонзиллэктомией для подавления рвотного рефлекса и обезболивания места инъекции; как дополнительная анестезия перед вскрытием перитонзиллярного абсцесса или перед проколом гайморовой пазухи; анестезия перед промывкой гайморовой пазухи;
• эндоскопические и инструментальные исследования: анестезия глотки перед введением различных трубок через нос или рот (гастродуоденальный зонд, зонд Сенгстакена); замена трахеотомической трубки;
• акушерство и гинекология: анестезия промежности для выполнения эпизиотомии; удаление швов; анестезия операционного поля при вагинальных операциях или операциях на шейке матки;
• дерматология: анестезия кожи и слизистых оболочек при малых хирургических вмешательствах.

Состав

Действующее вещество - lidocainе (1 флакон содержит лидокаина 3,8 г; одна доза содержит лидокаина 4,8 мг).

Вспомогательные вещества: этанол 96%, пропиленгликоль, масло мяты перечной.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим амидным местноанестезирующим лекарственным средствам;
• в стоматологии применение препарата противопоказано перед использованием гипса из-за опасности аспирации.

Способ применения

Для наружного применения.

Снимите колпачок, присоедините клапан-дозатор и перед первым применением заполните помпу флакона раствором (нажмите несколько раз на помпу до появления в воздухе аэрозоля).

Если флакон со спреем не использовался в течение длительного времени, помпу, возможно, придется повторно заполнить.

Доза препарата зависит от показаний и размера поверхности, подлежащей анестезии.

При каждом распылении одной порции спрея на поверхность выбрасывается 4,8 мг лидокаина (одна доза).

Для того чтобы избежать высоких концентраций в плазме крови, важно применять наименьшую дозу, которая обеспечивает удовлетворительный эффект.

Ориентировочные дозы при различных показаниях (доза - количество нажатий):

• стоматология - 1-3;
• челюстно-лицевая хирургия - 1-4;
• отоларингология - 1-4;
• эндоскопия - 2-3;
• акушерство - 15-20;
• гинекология - 4-5;
• дерматология - 1-3.

Обычно достаточно 1-2 распылений, хотя в акушерстве применяют 15-20 распылений и более (максимальная доза - 40 распылений/70 кг массы тела).

С помощью пропитанного данным препаратом ватного тампона, лекарственное средство можно наносить на большие поверхности.

Применение детям: в стоматологии или челюстно-лицевой хирургии спрей «Лидокаин» можно применять детям путем нанесения тампоном, что позволяет избежать риска вдыхания препарата и ощущения жжения, которое обычно выступает как побочный эффект препарата. Детям до 2-х лет можно применять препарат таким же образом. Препарат не рекомендуется применять для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией детям до 8-ми лет. Подавляя фарингеальный рефлекс и достигая гортани и трахеи (риск аспирации), лидокаин подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к возникновению бронхопневмонии.

Особенности применения

Беременные

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности не проводилось, однако «Лидокаин» применяли в течение длительного времени, и он не наносил вреда здоровью пациента. В доклинических исследованиях не было выявлено токсического воздействия лидокаина на развитие плода. В случае отсутствия более безопасного метода лечения спрей «Лидокаин», можно применять также в период беременности.

Препарат выводится в грудное молоко, однако при применении обычных терапевтических доз выделенное количество препарата такое мизерная, что оно не наносит вреда ребенку, который находится на грудном кормлении.

Водители

Учитывая, что у чувствительных больных при применении препарата могут возникнуть побочные реакции со стороны центральной нервной системы (возбуждение, депрессия, нервозность, головокружение, сонливость, спазмы, потеря сознания, паралич органов дыхания), на время приема препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и других работ, требующих концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, шум в ушах, диплопия, снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение конечностей, беспокойство, судороги, шок, метгемоглобинемия, остановка сердца.

Лечение

В случае необходимости следует обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания.

Судороги, возникающие вследствие передозировки, следует устранять с помощью сукцинилхолина (1 мг/кг массы тела) и/или диазепама (1 мг/кг массы тела внутривенно). Поскольку сукцинилхолин может вызвать остановку дыхания, с ним могут работать только специалисты, имеющие опыт проведения эндотрахеальной интубации и лечения пациентов с остановкой дыхания. Можно также применять барбитураты короткого действия, тиопентал. При появлении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, нарушение проводимости) следует назначать атропин (внутривенно 0,5-1 мг) и симпатомиметики. При фибрилляции желудочков и остановке сердца показано немедленное проведение реанимационных мероприятий.

Побочные эффекты

Местные эффекты: при применении лидокаина может возникнуть ощущение жжения, которое после появления анестезирующего эффекта исчезает (в пределах одной минуты); в месте нанесения препарата могут наблюдаться транзиторная эритема, отек и снижение чувствительности.

Аллергические реакции: в том числе: высыпания на коже, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, в чрезвычайно тяжелых случаях - шок; в случае появления реакций гиперчувствительности применение препарата следует прекратить.

Системные эффекты: если данный препарат, применяется в соответствии с инструкцией, частота развития системных эффектов чрезвычайно низка, поскольку количество активного вещества, которое может достичь кровообращения, очень мала. При применении высоких доз и в случае быстрого всасывания лидокаина или при повышенной чувствительности, идиосинкразии или снижении переносимости могут развиться такие побочные эффекты:

• со стороны центральной нервной системы: возбуждение, депрессия, нервозность, головокружение, сонливость, спазмы, потеря сознания, паралич органов дыхания;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, брадикардия, остановка сердца.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°C в недоступном для детей месте.

Срок годности - 5 лет.